醫院門診管理出新規：建立退號候補機制，推行分時段預約診療

患者退號之后，其他患者可候補約號；醫院要根據地域、季節特點來安排出診......6月6日，國家衛生健康委印發《醫療機構門診質量管理暫行規定》（簡稱《規定》），要求二級及以上醫療機構加強醫療機構門診質量管理，提高門診醫療服務質量，保障醫療安全?！兑幎ā愤m用于二級及以上醫療機構，不含急診、發熱門診、腸道門診、互聯網門診，自2022年6月6日起施行。預約診療日益增加，建立退號候補機制有數據顯示，2021年全國二級以上醫療機構門診診療人次超過30億，預約診療、多學科門診、特需門診等新的服務形式日益增加，對加強門診質量管理的需求越來越高?！兑幎ā访鞔_，門診質量管理制度主要包括醫務人員出診管理制度、號源管理制度、預檢分診制度、門診醫療文書管理制度、多學科門診制度、特需門診制度、門診轉診制度、門診手術管理制度和門診突發事件應急處理制度等。根據《規定》要求，醫療機構應加強醫務人員出診管理，動態調整出診單元數以及單元接診人次，合理配置門診人力資源；動態調整各掛號途徑和號源投放量，加強退號與爽約管理，建立退號候補機制；推行分時段預約診療，提高患者到院30分鐘內就診率；明確掛號有效時間，建立患者因檢驗、檢查結果回報繼續就診的保障機制，合理安排患者復診的次序。醫療機構應提高醫技科室工作效率，縮短檢驗檢查的預約等候時間，并在規定時限內出具檢驗和檢查報告，推進結果互認共享。針對地域、季節調整接診人數《規定》要求，醫療機構應當加強醫務人員出診管理，依照門診患者病種分類和特點，合理安排各專業不同年資醫師出診；并針對地域、季節特點，結合號源使用情況，動態調整出診單元數以及單元接診人次，合理配置門診人力資源。此外，醫療機構應積極推行多學科門診，并固化出診人員和時間；加強門診疑難病例管理，建立門診疑難病例會診制度，提供門診疑難病例會診服務；加強藥事服務能力，落實門診審核及點評制度，為患者提供門診藥物咨詢及用藥指導服務；加強門診靜脈輸液治療管理，嚴格把握靜脈輸液治療指征，控制門診靜脈輸液治療使用率；加強門診病歷等醫療文書管理，推動門診電子病歷使用。對于門診臨床危急值管理，醫院需制定門診危急值報告及處理流程，及時、準確報告并通知患者及時就診；制定門診手術和有創診療的目錄，嚴格把握適應證，制定具體的術前討論、手術安全核查、手術部位標識等制度及流程；加強門診傳染病預檢、分診、消毒、隔離以及職業防護工作；加強門診突發事件管理，建立應急預案，定期組織培訓、演練，加強巡視。